دکتر محمدرضا اسدی، کاردرمانگر در گفت و گو با خبرنگار سلامت نیوز، درباره اهمیت کاردرمانی در کودکان مبتلا به اوتیسم، گفت:« تشخیص اوتیسم در کودک یک تشخیص چند مرحله ای است که بعد از اینکه متخصص به این نتیجه می رسد که کودک دچار اختلالاتی در طیف اوتیسم است کودک را به واحدهای مختلف برای درمان ارجاع می دهد که یکی از موثرترین اقدامات ، توانبخشی است و کاردرمانی موثرترین درمان برای مبتلایان به اوتیسم است.»

وی در ادامه گفت:« تاثیر کاردرمانی در مبتلایان به اوتیسم بیش از همه به تشخیص و ارجاع به موقع بستگی دارد. سن طلایی تشخیص برای کودکان اوتیسم بین دو تا پنج سال است و حتی توصیه می شود زیر دو تا سه سالگی این کار صورت گیرد تا فرایند درمان نتیجه بسیار موثرتری را از خود به جای بگذارد.»

وی افزود:« در طیف اختلالات اوتیسم انواع اختلالات عملکردی را در مبتلایان داریم که ممکن است از طریق اختلالات حسی بوجود بیاید همچنین ممکن است شاهد تاخیرات رشدی عصبی در کودک مبتلا باشیم که همه این اختلالات اگر در سن پایین با تشخیص به هنگام و ارجاع به موقع به متخصصین کاردرمانی صورت گیرد می تواند برای کودک نتایج بسیار خوبی را به دنبال داشته باشد.»

وی گفت:« هدفی که برای درمان مبتلایان به اوتیسم گذاشته می شود این است که بتوانیم از اختلالات شدیدتر در آینده به دلیل غفلت در درمان جلوگیری کنیم تا این کودکان بتوانند مانند کودکان عادی زندگی مستقل خود را داشته باشند و بتوانند آموزش ببینند.»

وی با بیان اینکه اوتیسم طیف گسترده ای از اختلالات را شامل می شود، گفت:« میزان بروز و شیوع این طیف نسبت به سال های گذشته بسیار بیشتر شده است به طوری که در 30 قبل از حدود هر 12 هزار تولد، یک کودک را با تشخیص اوتیسم برای ارجاع به خدمات توانبخشی و کاردرمانی هدایت می کردند اما اکنون در بین هر 50 تا 60 تولد یک کودک ممکن است با این تشخیص ارجاع شود و شاهد افزایش آمار مبتلایان به این اختلال هستیم.»

وی با تاکید دوباره بر لزوم تشخیص و ارجاع به موقع کودکان مبتلا به اوتیسم برای کاردرمانی، گفت:« برخی اوقات ممکن است تشخیص به موقع صورت گیرد اما ارجاع به خدمات توانبخشی بعد از اقدامات کلینیکی باشد که البته در حال حاضر متخصصین در این زمینه رعایت بیشتری می کنند چون پی برده اند که خدمات توانبخشی به موقع در کنار عواملی که خود متخصص برای ادامه درمان در نظر می گیرد بسیار مهم است.»

وی در پاسخ به اینکه آیا هزینه های کاردرمانی کودکان اوتیسم تحت پوشش بیمه است، گفت:« متاسفانه بزرگترین مشکلی که خانواده های دارای کودک مبتلا اوتیسم دارند در بحث تداوم درمانشان است. استارت ارائه خدمات بیمه به مبتلایان به اوتیسم از سال 99 از طریق بیمه سلامت زده شد اما تعداد کمی از کودکان می توانند از این خدمات بهره مند شوند به دلیل اینکه این خدمات به کودکانی ارائه می شود که طبق قانون تحت پوشش سازمان بهزیستی باشند و ملاک تحت پوشش قرار گرفتن کودکان مبتلا به اوتیسم در بهزیستی تشخیص و تایید معلولیت در کمیسیون های پزشکی و توانبخشی این سازمان است.»

وی افزود:« تعداد کمی از کودکان مبتلا در سنین اولیه با تشخیص اوتیسم تحت پوشش سازمان بهزیستی قرار گرفته اند از طرف دیگر تعداد مراکز کاردرمانی که وابسته به سازمان بهزیستی هستند کفاف این تعداد مبتلایان به اوتیسم را نمی دهد. در میان کاردرمانگران نیز با توجه به شرایط امروز در همه ابعاد اقتصادی رغبت کمی برای اخذ مجوز از سازمان بهزیستی وجود دارد و شاید برای آنها مقرون به صرفه هم نباشد که در این زمینه گام بردارند.»

وی گفت:« از طرف دیگر کلینیک های کاردرمانی که تحت نظر سازمان نظام پزشکی کشور هستند تعداد قابل توجهی هستند یعنی حدود 870 کلینیک کاردرمانی در سراسر کشور فعال هستند اما تقریبا چیزی در حدود 15 درصد این کلینیک ها تا الان توانسته اند با بیمه ها قرارداد ببندند مشکل اصلی هم این است که بیمه خدمات کاردرمانی را پوشش کامل نمی دهد و تعرفه هایش هم تعرفه های پایینی است. تعرفه های کاردرمانی که اخیرا اعلام شده بسیار ظالمانه است و این ظلم به خانواده های مبتلایان نیز هست به دلیل اینکه این کلینیک ها نمی توانند به حیات خود ادامه دهند. ما سال گذشته شاهد تعطیلی تعداد قابل توجهی از کلینیک های کاردرمانی بودیم که چون هزینه هایشان سرسام آور شده بود نتوانستند به کار خود ادامه دهند. از طرف دیگر مراکزی هم که با بیمه ها قرارداد دارند، بیمه مطالبات آنها را با ماه ها تاخیر پرداخعت می کند که همین مسئله ممکن است خسارت را به این کلینیک ها بیشتر کند.»

وی تاکید کرد:« در مجموع اینکه بگوییم بیمه خدمات اوتیسم را تحت پوشش کامل قرار می دهد اصلا به این صورت نیست و نهایتا 20 تا 30 درصد افرادی که در طیف اختلالات اوتیسم هستند تا الان توانسته اند برای ادامه فعالیت های درمانی خود از بخشی از خدمات بیمه استفاده کنند.»

وی در پایان درباره هزینه کاردرمانی یک کودک اوتیسم در ماه برای خانواده های که تحت پوشش بیمه نیستند، گفت:« هزینه هر جلسه کاردرمانی حداقل ۱۶۰ هزار تومان است و هر کودک حداقل سه روز در هفته نیاز به دریافت این خدمات دارد که حدود دو میلیون در ماه می شود. این تنها خدمات کاردرمانی را شامل می شود در صورتی که این کودکان در فرایند توانبخشی خود قطعا در چرخه کار تیمی به خدمات دیگر گروه‌های توانبخشی هم نیاز خواهند داشت که بر این هزینه ها افزوده خواهد شد.»